Et stort amerikansk Ozempic synstab GLP-1 studie har koblet de populære diabetes- og vægttabsmidler til en let øget risiko for en sjælden øjensygdom, der kan give pludseligt og ofte varigt synstab. Forskerne understreger dog, at den absolutte risiko er meget lille – omkring tre til fire ekstra tilfælde pr. 10.000 behandlede patienter over 18 måneder.
Resultaterne, der har fået fornyet international opmærksomhed i denne uge, stammer fra et Rutgers-ledet studie publiceret i det medicinske tidsskrift Annals of Internal Medicine. Studiet er finansieret af de amerikanske National Institutes of Health.
Ozempic synstab GLP-1 studie: Hvad fandt forskerne?
Forskerne analyserede amerikanske forsikringsdata for voksne mellem 18 og 65 år med type 2-diabetes fra 2017 til 2022. De sammenlignede patienter, der for nylig var begyndt på GLP-1-medicin, med patienter, der fik to andre typer diabetesmedicin (SGLT2-hæmmere eller DPP4-hæmmere).
Blandt GLP-1-brugerne fandt de en let øget forekomst af iskæmisk optikusneuropati – en tilstand, hvor blodforsyningen til synsnerven svigter. Stigningen svarer til cirka tre til fire ekstra tilfælde pr. 10.000 behandlede patienter over 18 måneder. De fleste tilfælde optrådte hos mænd og hos personer i alderen 50 til 65 år.
»Selvom iskæmisk optikusneuropati var sjælden, er den klinisk vigtig, fordi den kan medføre pludseligt synstab,« siger hovedforfatter Chintan V. Dave fra Rutgers Institute for Health. »Stigningen i risiko var lille, men klinikere og patienter bør være opmærksomme på denne mulige sammenhæng.«
Sådan rammer sygdommen synet
Den mest almindelige form kaldes non-arteritisk anterior iskæmisk optikusneuropati (NAION). Den opstår uden varsel og giver typisk et pludseligt, smertefrit synstab på ét øje: sløret eller mørkt syn, en mørk eller manglende plet i synsfeltet – ofte den nedre halvdel – udvaskede farver eller en fornemmelse af et »gardin« over dele af synet.
Skaden er ofte varig. Ifølge studiet får omkring en tredjedel af de ramte dog dele af synet tilbage, typisk inden for de første seks måneder. NAION udgør under fem procent af alle optikusneuropatier i USA.
Sammenhæng – ikke bevist årsag
Forskerne understreger, at der kun er tale om en statistisk sammenhæng. Forskelle i patienternes underliggende helbred kan forklare en del af den øgede risiko, og der er brug for mere forskning for at afgøre, om medicinen i sig selv bidrager.
Fundet støttes af et stort svensk befolkningsstudie – ligeledes publiceret i Annals of Internal Medicine – der fandt en let øget NAION-risiko hos GLP-1-brugere sammenlignet med brugere af SGLT2-hæmmere. Også her var den absolutte risiko lille.
På den amerikanske øjenlægeforenings årsmøde i oktober blev desuden præsenteret en analyse, der viste, at patienter, der havde mistet synet på begge øjne, fik det andet øje ramt hurtigere, hvis de tog GLP-1-medicin – men forskerne bag peger på, at højere blodsukker hos disse patienter kan forklare hele eller dele af forskellen.
Medicinen i studiet
| Medicin | Aktivstof | Anvendelse |
|---|---|---|
| Ozempic | Semaglutid | Type 2-diabetes |
| Wegovy | Semaglutid | Vægttab |
| Mounjaro | Tirzepatid | Type 2-diabetes |
| Zepbound | Tirzepatid | Vægttab |
Ozempic og Wegovy produceres af danske Novo Nordisk, mens Mounjaro og Zepbound kommer fra amerikanske Eli Lilly – læs om det voksende asiatiske fokus på de to medicinalgiganter.
Hvad skal patienter gøre?
Stop ikke behandlingen på egen hånd
Forskerne advarer mod at stoppe behandlingen uden lægens råd. GLP-1-medicin har veldokumenterede fordele – herunder bedre blodsukkerkontrol og lavere risiko for hjerte-kar-sygdomme og nyresygdom – som skal vejes op mod den meget lille absolutte risiko. Brugerne i studiet havde alle type 2-diabetes; risikoen for personer, der udelukkende tager medicinen for at tabe sig, er ikke fastlagt.
Søg øjenlæge med det samme ved symptomer
Det praktiske råd er årvågenhed: Pludseligt, smertefrit sløret eller mørkt syn på ét øje, en mørk plet i synsfeltet eller udvaskede farver kræver en øjenlæge samme dag. Netop fordi NAION ikke gør ondt, venter mange for længe – og ventetid koster syn, da ingen behandling pålideligt kan genoprette skaden.
Baggrunden for opmærksomheden er medicinens eksplosive udbredelse: Alene i det amerikanske Medicare-program fik to millioner mennesker Ozempic i 2024 mod under 150.000 i 2019, ifølge analyseinstituttet KFF.
FAKTA
- Studiet: Rutgers-ledet analyse af amerikanske forsikringsdata (voksne 18–65 år med type 2-diabetes, 2017–2022), publiceret i Annals of Internal Medicine.
- Fund: Ca. 3–4 ekstra tilfælde af iskæmisk optikusneuropati pr. 10.000 GLP-1-behandlede over 18 måneder – flest hos mænd og 50–65-årige.
- Sygdommen: NAION – nedsat blodforsyning til synsnerven; pludseligt, ofte varigt synstab, typisk på ét øje.
- Forbehold: Kun statistisk sammenhæng – ikke bevis for, at medicinen forårsager skaden.
- Råd: Stop ikke uden lægens råd; søg øjenlæge straks ved pludselige synsforandringer.
Konklusion
Det nye studie lægger et sjældent, men alvorligt sikkerhedssignal til en medicingruppe, som millioner verden over nu bruger. Den absolutte risiko for den enkelte patient er fortsat meget lille, og forskerne taler om årvågenhed – ikke alarm. For patienterne er budskabet enkelt: kend symptomerne på pludseligt synstab, og søg øjenlæge med det samme, hvis de opstår.
